تصاویر برجسته

 
CopyRight 2011 - BistoonWall.com

آمار کاربران

نام کاربری

رمز عبور

چنانچه تاکنون عضو این سایت نشده اید می توانید با تکمیل فرم مخصوص عضویت به جمع کاربران این سایت بپیوندید و از امكانات مخصوص كاربران استفاده نمائيد .

 چگونه با شکستگی ها برخورد کنیم

بررسی کلی بیماراز نظر صدمات عضلانی-اسکلتی اندام:

 

 

 

1-برداشت کلی از صحنه تروما

 

 

2-ارزیابی مصدوم : ابتدا باید راه هوایی و تنفس مصدوم را کنترل کرده وسپس به بررسی علایم حیاتی و گردش خون می پردازیم.

3-پوششهای مصدوم را با قیچی باز کرده و در صورت مشاهده هر گونه خونریزی اقدامات زیر انجام را می دهیم:

 از آنجایی که یکی از عوارض شایع شکستگی استخوان شوک است، اگر شکستگی باز نباشد با فشار مستقیم بر روی ناحیه، خونریزی را کنترل و متوقف می کنیم و در صورت بیرون زدگی استخوان، از دادن فشار برروی ناحیه جدا خودداری کرده و از یک پانسمان استریل خشک برروی ناحیه استفاده می کنیم. 



 -باید زینت آلات و ساعت مصدوم خارج گردد.

 

 

 

 

5- انفوزیون وریدی رینگرلاکتات را شروع می کنیم.

 

 

 

 

 

 

 

⭕️ بررسی کلی بیماراز نظر صدمات عصبی عروقی در شکستگی یا دررفتگی:

 

 

 

 

 

 

 

1-نبض های دیستال اندام (نبض رادیال در اندام فوقانی، نبض تیبیال خلفی و دورسال پدیس در اندام تحتانی

 

 

 

 

 

 ) را باید از نظر شدت لمس نمود.

 

 

 

 2- بررسی پرشدگی مجدد کاپیلاری(CRT

 

 

 

 

 

 

 

3- بررسی عملکرد حسی عضو

 

 

 

 

 

 

4- بررسی عملکرد حرکتی عضو

 

 

 

 

 

 

 

توجه به این مسئله لازم است که چنانچه مصدوم در معرض شوک باشد باید تزریق مرفین را تا تثبیت علایم حیاتی  به تعویض انداخت. همچنین اگر با شکستگی عضو روبرو هستید حتما باید مفصل بالا و پایین استخوان آتل ثابت شود، اما در صورت دررفتگی مفصل باید استخوانهای بالا و پایین آن توسط آتل تثبیت گردد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

⭕️ اصول آتل بندی:

 

 

 

 

 

 

 

 

•قبل و بعد از آتل بندی،نبض (p=pulse)،عملکرد حرکتی (M=motor) و عملکرد حسی قسمت دیستال(S=sensation) را چک کنید.بنا بر این واژه PMS را همواره در ذهن داشته باشید (نبض،حرکت،حس)

 

 

 

 

 

 

 

•پس از آتل بندی،هر ۱۵ دقیقه یک بار باید PMS را چک کنید تا از عدم اختلال در گردش خون اندام مطمئن شوید.

 

 

 

 

 •مفاصل بالا و پایین محل آسیب در یک استخوان دراز را بی حرکت کنید(به عنوان مثال اگر ساعد شکسته است،مچ و آرنج هردو را بی حرکت نمایید)همچنین استخوان های بالا و پایین محل آسیب در یک مفصل را نیز بی حرکت کنید(اگر آرنج ،آسیب دیده است،هم استخوان بازو و هم استخوان رادیوس و اولنار در ساعد را بی حرکت کنید).

 

 

 

 •تمام لباس های روی محل آسیب را با قیچی مخصوص برش بانداژ،بریده و خارج کنید.جواهرات بیمار در اطراف محل آسیب رانیز در آورید.

 

 

 

 •تمام زخم های باز از جمله شکستگی های باز را پیش از آتل بندی،پانسمان کنید.روی زخم،زیاد فشار وارد نکنید.

 

 

 

 •اگر تغییر شکل شدیدی ایجادشده یا دیستال اندام سیانوتیک بوده و نبض ندارد پیش از،اندام آسیب دیده را باکشش دستی در یک راستا(راستای آناتومیکی) قرار دهید.

 

 

 

 •به عنوان یک قانون کلی،فقط یکبار برای هم راستا قرار دادن اندام تلاش کنید.اگر درد،مقاومت یا کریپتوس زیاد شد،این کار را متوقف کنید.

 

 

 

 •به طور کلی نباید برای هم راستا قرار دادن مفاصل مچ،آرنج،زانو لگن یا شانه تلاش کنید.

 

 

 

 •درون آتل را بایک پارچه نرم بپوشانید تا از فشار وناراحتی بیمار جلوگیری شود.

 

 

 

 

 

 

•پیش از تلاش برای حرکت دادن بیمار،آتل بگذارید.تا زمان گذاشتن آتل،کشش دستی را رها نکنید.

 

 

 

 

 

 

 

 

•هیچگاه استخوان بیرون زده را از روی عمد سرجای خود بازنگردانید.

 

 

 

 

 •اگر بیمار نشانه های شوک دارد اورا در راستای آناتومیک قرار دهید و شوک را درمان کنید.

 

 

 

 ⭕️ عوارض آتل بندی نامناسب:

 

 

 

 1.بدتر نمودن صدمات موجود در بافت ها،عروق و اعصاب زیر آتل یا ایجاد صدمات جدید.

 

 

 

 2.ایجاد تاخیر در انتقال بیماری که دچار آسیب مهلک است.

 

 

 

 3.کاهش نبض دیستال و به خطر انداختن حیات اندام

 

 

 

 4.بد تر کردن صدمات استخوانی

 

 

 

 ⭕️ انواع آتل ها:

 

 

 

 

 

 

۱- آتل سخت (از مقوا،چوب،فلز یا مواد صناعی)

 

 

 

 

 

 

 

۲-آتل های حالت پذیر یا انعطاف پذیر

 

 

 

 

 

 

 

۳-آتل های نرم مانند آتل بالشی و PASG(لباس بادی ضد شوک)

 

 

 

 

 ۴-آتل های کششی (در شکستگی ران)،دو نوع مهم این آتل ها عبارتند از:آتل کششی دو قطبی،آتل کششی یک قطبی

 

 

 

 اکثریت آتل ها باید به وسیله باند پیجی در محل ثابت شوند.باندهای نواری(پارچه ای یا کشی)،نوار های ولکرو یا کراواتی،از جمله تثبیت کننده های آتل در محل آسیب هستند.

 

 

 

انجمن پزشکی کوهستان ایران

 



ارسال شده در مورخه : دوشنبه، 17 ارديبهشت ماه، 1397 توسط bahram  پرینت

مرتبط باموضوع :

 دوازده دلیل خوب برای دویدن  [ سه شنبه، 24 آبان ماه، 1390 ] 2387 مشاهده
 نکاتی چند در رابطه با کمک به امداد و نجات هوایی  [ سه شنبه، 30 شهريور ماه، 1395 ] 832 مشاهده
 جهت‌یابی  [ چهارشنبه، 29 آذر ماه، 1391 ] 3179 مشاهده
 حفاظت از طناب  [ يكشنبه، 4 مرداد ماه، 1394 ] 1764 مشاهده
 17 راهکار برای کاهش وزن !!!  [ يكشنبه، 24 ارديبهشت ماه، 1391 ] 2913 مشاهده
نام شما: [ کاربر جدید ]

(ضروری): 
نظر:
کد امنیتی
کد امنیتی

  [ بازگشت ]

امتیاز دهی به مطلب

انتخاب ها


 فایل پی دی اف فایل پی دی اف

 گرفتن پرينت از اين مطلب گرفتن پرينت از اين مطلب

 ارسال به دوستان ارسال به دوستان

 گزارش این پست به مدیر سایت _REPORTCONTENT

اشتراک گذاري مطلب